Artrose Acrômio-clavicular

A articulação acrômio-clavicular consiste no encontro da ponta da clavícula com o acrômio. Artrose significa uma degeneração da articulação pelo desgaste da cartilagem. Essa articulação é muito comum de desenvolver artrose, principalmente com o avançar da idade. A grande maioria dos pacientes que apresentam essa patologia é assintomática. É comum realizarmos um exame de ressonância magnética que mostre,, como resultado,  um certo grau de artrose acrômio-clavicular. Portanto, é muito importante uma avaliação adequada de um médico especialista para determinar se essa patologia é a causa da dor do paciente ou não, pois muitas vezes tratamentos inadequados são realizados por falta de um diagnóstico correto.

Os pacientes que têm dor no ombro decorrente desse problema normalmente têm o diagnóstico realizado apenas pelo exame físico. A dor costuma ser bem localizada, em cima da articulação. Exames de imagem como radiografias e, principalmente, ressonância magnética podem ser solicitados apenas para confirmar o diagnóstico. Ser levantador de peso, dentre outras atividades, pode levar a uma maior sobrecarga nesta articulação, apresentando maior incidência da doença e, muitas vezes, numa idade mais jovem.

O tratamento dessa patologia é realizado, inicialmente, com anti-inflamatórios, compressas de gelo local e afastamento de atividades que sobrecarregam a articulação. A fisioterapia não costuma ter uma boa resposta com essa doença. Injeção intramuscular de corticoide e até mesmo infiltração com essa medicação podem ser realizadas, sendo, essa última, uma importante arma a ser utilizada para o correto diagnóstico em casos de o paciente apresentar outras lesões associadas.

A maioria desses pacientes apresenta melhora da dor com o tratamento não cirúrgico. Porém, esse tratamento pode ser um pouco demorado e requer paciência e confiança do paciente em  seu médico.

Nos casos em que o paciente já realizou todos os tratamentos não cirúrgicos possíveis e não obteve sucesso, a cirurgia poderá ser indicada. Ela consiste em retirar os dois lados da articulação que estão degenerados (artroplastia de ressecção ou Mumford) e pode ser realizada por via artroscópica ou por via aberta, sendo que a artroscopia tem a vantagem de ser menos invasiva e proporcionar uma avaliação mais completa da articulação do ombro para diagnosticar possíveis lesões que possam não ter sido diagnosticadas pelo exame físico e pelos exames de imagem. A recuperação desse tipo de cirurgia costuma ser mais rápida que outras cirurgias do ombro e o paciente requer menos tempo de imobilização.